賛助会員の入会登録 CMT友の会への賛助会員登録を希望される方は、「患者会について」メニュー内のCMT友の会規約を必ずお読みいただいてから、下記メールフォームにて登録して下さい。 全ての項目を入力してください。入力されたメールアドレスに会費の振り込み先を連絡いたします。 また、入金を確認次第、会員IDとパスワードをお送りいたします。 メールアドレス メールアドレス確認 CMTとの関わり 友人 医療関係者 その他 ※賛助会員の年会費は、一口 3,000円(一口以上)でお願いいたします。 会費振込予定日 登録種別 個人登録 法人登録 個人で登録する場合は、こちらを入力してください。 名前(漢字) 名前(ふりがな) 電話番号 - - 郵便番号 〒 - 都道府県 市区町村・番地・建物名 性別 男性 女性 生年月日 ここから下は任意で入力して下さい。 職業 FAX番号 - - 2つめのメールアドレス コメント ※携帯電話からお申込みの場合、友の会からの返信メールが届かないケースがあります。 携帯電話の「メール受信設定」が「PCからのメール受信を許可する」になっていることを ご確認ください。